Formulardownload
Zwingend erforderlich ist bei einer Einschreibung von Patienten/innen die Beachtung der Übersicht zur Einschreibung.
Checkliste zur Einschreibung
Bitte per Mail an PKD Büro
Teilnahmeerklärung Patient (Anlage 3)
Bitte per Mail an PKD Büro
Stammdatenblatt (Anlage 3a)
Bitte per Mail an PKD Büro
Einschreibebestätigung für PatientIn
Verbleibt bei der Patientin / beim Patienten
Info und Einverständniserklärung für Privatversicherte
Bitte per Mail an PKD Büro
Kriseninterventionsbogen
Bitte per Mail an PKD Büro
Empfehlung Bedarfsmedikation
Bitte Fax / Mail an PKD Büro
Verlängerungsanzeige (Anlage 4)
wird vom PKD erstellt
Abmeldeformular (Feedbackbogen - Anlage 7)
Bitte per Mail an PKD Büro
Einschreibeformular Hausarzt (Anlage 1)
Bitte per Mail an PKD Büro
Absprachen mit dem Hausarzt
Bitte per Mail an PKD Büro